Me a parecido interesante por la gran cantidad de pacientes que parece ciatica

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La ciática es síntoma de algún problema del nervio ciático, un nervio grande que corre por la parte baja de la espalda y por detrás de cada pierna. Controla los músculos de la parte posterior de la rodilla y de la parte inferior de la pierna y contempla las sensaciones en la parte posterior del muslo, parte de la pierna y la planta del pie. Cuando se tiene ciática, se siente dolor, debilidad, entumecimiento u hormigueo. Puede empezar en la zona lumbar y extenderse hacia las piernas, las pantorrillas, los pies e inclusive los dedos de los pies. Suele afectar un sólo lado del cuerpo.

 La ciática puede deberse a la o a una lesión como una fractura pélvica. En muchos casos, no se encuentra una causa. Algunas veces, la ciática desaparece espontáneamente. Cuando es necesario, el tratamiento dependerá de la causa del problema. Puede incluir ejercicios, medicinas y cirugía. ¿Qué es la Ciática?
¿Qué causa ciática?

¿Es muy común la ciática?

·         Un disco herniado o desplazado que puede causar presión en una raíz nerviosa – esta es la causa más común de la ciática.

·         Síndrome Piriforme – Este se desarrolla cuando el músculo piriforme, un músculo pequeño que se encuentra dentro del glúteo o nalga, se tensa o le da un espasmo, que puede poner presión en un nervio ciático ya irritado.

·         Estenosis lumbar – Esta condición resulta del estrechamiento del canal lumbar que pone presión en los nervios.

·         Espondilolistesis – Es un deslizamiento de una vértebra de manera que se desalinea con la vértebra inmediatamente superior, estrechando el canal por el que pasa el nervio.

¿Cómo se diagnostica la ciática?

·         Rayos-x para buscar fracturas en la espina dorsal

·         Una resonancia magnética (siglas en inglés MRI) o un escáner de topografía computerizada (siglas en inglés CT) para crear imágenes de las estructuras de tu espalda

·         Estudios de la velocidad de conducción del nervio, pruebas potenciales provocadas, o electromiografías para examinar cómo de bien viajan los impulsos eléctricos a través del nervio ciático

·         El mielograma usa un tinte inyectado entre las vértebras para determinar si es la vértebra o el disco lo que está causando dolor

¿Cómo se trata la ciática?

·         Microdisectomía – Este es un procedimiento en el que se remueven unos fragmentos del disco herniado.

·         Laminectomía – Se remueven el hueso que cubre la espina dorsal (lamina) y el tejido que está causando la presión en el nervio ciático.

¿Qué complicaciones se asocian con la ciática?
¿Cuál es la perspectiva para la gente con ciática?

El dolor puede ser peor cuando te sientes, cuando estornudes o cuando tosas. La ciática puede ocurrir de repente o puede desarrollarse gradualmente. También puedes sentir debilidad, entumecimiento, o una sensación de quemazón o de hormigueo (“chinchetas y agujas”) que corre por tu pierna, posiblemente incluso en tus dedos. Algunos síntomas menos comunes pueden incluir la imposibilidad de doblar la rodilla o mover el pie y los dedos del pie.

La ciática puede ser el síntoma de tener un “nervio pinzado” que afecte uno o más de los nervios de la parte inferior de la espina dorsal. El nervio puede estar pinzado en el interior o en el exterior del canal espinal cuando pasa por la pierna.

La ciática es un síntoma muy común. Normalmente afecta a la gente entre los 30 y 50 años de edad. En esta gente, la causa más común es el tener un disco herniado. En gente de edad avanzada, la estenosis lumbar es la causa más frecuente.

Las condiciones que causan ciática:

Un completo historial médico, incluyendo una detallada explicación de los síntomas, y un reconocimiento físico pueden ayudar al médico a diagnosticar la ciática y determinar sus causas. Por ejemplo, el médico puede realizar una prueba de flexión de la rodilla en decúbito lateral (prueba neurodinámica del miembro inferior), prueba en la que tú te tumbas en la espalda con las piernas derechas. El médico te subirá la pierna lentamente y anotará la elevación en la que comienza el dolor. Esta prueba puede ayudar a precisar cuales son los nervios afectados y determinar si hay un problema con alguno de tus discos.

Pueden realizarse otras pruebas diagnósticas para buscar otras causas del dolor ciático. Dependiendo de lo que encuentre el médico, él o ella te pueden recomendar que te hagas más pruebas. Algunas de estas pruebas pueden incluir:

Aún así, la mayoría de los pacientes con ciática pueden tratarse sin necesidad de hacer más pruebas.

El objetivo del tratamiento es disminuir el dolor in aumentar la movilidad. El tratamiento suele incluir descanso limitado (en un colchón firme o en el suelo), terapia física, y el uso de medicamentos para tratar el dolor y la inflamación. También se puede desarrollar un programa personalizado de ejercicio de terapia física.

Medicamentos – Los medicamentos para el dolor y las drogas anti-inflamatorias ayudar a aliviar el dolor y la rigidez, ayudando a aumentar la movilidad y el ejercicio. Hay muchas medicinas comunes sin necesidad de receta médica llamadas drogas anti-inflamatorias sin esteroides (siglas en inglés NSAIDs). Incluyen la aspirina, el iboprufeno (Motriz, Advil), y naproxeno (Naprosyn, Aleve).

Los relajantes musculares, como el cyclobenzaprino (Flexeril), pueden ser recetados para aliviar el malestar asociado con los espasmos musculares. No obstante, estos medicamentos pueden causar confusión en la gente de edad avanzada. Dependiendo del nivel de dolor, los medicamentos para el dolor que necesitan receta médica pueden usarse en el periodo inicial del tratamiento.

Terapia física – El objetivo de la terapia física es encontrar los ejercicios que disminuyen el dolor de la ciática mediante la reducción de la presión al nervio. Un programa de ejercicios suele incluir ejercicios de estrechamientos para mejorar la flexibilidad de los músculos tensos y ejercicio aeróbicos – como caminar.

El terapeuta también puede recomendar ejercicios para reforzar los músculos de tu espalda, abdomen, y piernas.

Inyecciones espinales/lumbares – Una inyección de un medicamento anti-inflamatorio parecido a la cortisona inyectado en la parte inferior de tu espalda puede ayudar a reducir el hinchazón y la inflamación de las raíces nerviosas, permitiendo un aumento de la movilidad.

Cirugía – Para aquellos pacientes que no responda a los tratamientos más conservadores, que tengan síntomas de avance de la enfermedad o que experimenten un dolor severo/agudo, les puede venir bien una operación quirúrgica.

Las opciones quirúrgicas incluyen:

Mucha gente cree que el yoga o la acupuntura pueden mejorar la ciática. Los masajes pueden ayudar con los espasmos musculares que suelen ocurrir con la ciática. Una prueba de biofeedback es una opción para ayudar a manejar el dolor y aliviar el estrés, que puede afectar a tu habilidad para soportar el dolor. Estas terapias son conocidas como terapias alternativas.